Программа достижения здоровья для всех в XXI столетии

Утверждена постановлением Правительства Кыргызской Республики

от 4 февраля 1999 года N 71

I. Общие положения и цель настоящей Программы

В результате проводимых в стране мероприятий по реализации ранее принятых программ по здравоохранению удалось обеспечить устойчивое функционирование государственных учреждений здравоохранения. Достигнуты некоторые положительные результаты по отдельным показателям состояния здоровья населения.

Вместе с тем в республике регистрируется ряд заболеваний, наличие и рост которых в достаточной степени зависят от состояния социально-экономического развития, уровня общей и санитарной культуры населения и благополучия страны. Тревожным симптомом общества является рост смертности от внешних причин среди трудоспособного населения, рост числа самоубийств, злоупотребления алкоголем, психотропными средствами, массовое увлечение табакокурением, особенно среди молодежи, что приводит к увеличению врожденных аномалий, изменению психического здоровья.

В этой связи 1999 год - Год здравоохранения должен стать переломным в обеспечении доступности медицинской помощи, изменении мышления людей о необходимости воспитания и формирования у поколений здорового образа жизни и создания для этого всевозможных условий с тем, чтобы уже в первом и втором десятилетиях XXI века население страны имело возможность полностью реализовать имеющийся у него потенциал в отношении собственного здоровья и плодотворно выполнять активную роль в обществе. Предстоит принять меры по улучшению экологии крупных населенных пунктов, обеспечению населения качественной питьевой водой. Эти требования соответствуют политике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) политике достижения здоровья в XXI столетии, принятой мировым сообществом в 1998 году и направленной на воплощение в жизнь приоритетных целей и конкретных задач ВОЗ.

II. Пути формирования здорового образа жизни

1. Совершенствование системы здравоохранения

Совершенствование системы здравоохранения зависит от состояния деятельности материально-технической базы учреждений здравоохранения, их оснащенности, наличия подготовленных специалистов.

Необходимо ресурсное укрепление учреждений здравоохранения с проведением капитального или текущего ремонта зданий, заменой по возможности устаревшего оборудования, техники, санитарного автотранспорта, поиском на эти цели инвестиций, своевременным финансированием здравоохранения в утвержденных бюджетом объемах.

Расширение мероприятий по сокращению распространенности инфекционных заболеваний и неинфекционных болезней предусматривает:

- достижение 95-процентного охвата соответствующих групп населения иммунизацией;

- профилактику кариеса у детей;

- осуществление профилактики и борьбы с туберкулезом, острыми респираторными инфекциями, диарейными заболеваниями, вирусным гепатитом, дифтерией и болезнями, передающимися половым путем;

- принятие мер по снижению смертности наиболее распространенных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые, онкологические различной локализации и др.;

- обеспечение своевременной диагностики и комплексного лечения заболеваний, оценку полученных результатов;

- повышение качества и улучшение доступности медицинских услуг населению республики;

- введение в медицинскую практику новых медицинских технологий, стандартов профилактики, диагностики и лечения, направленных на сокращение сроков восстановления утраченного здоровья;

- активизацию санитарно-образовательной программы, направленной на предупреждение табакокурения, употребления алкоголя, преимущественно здоровое питание и физическую активность;

- повышение ответственности граждан за сохранение своего здоровья и здоровья близких.

2. Реформирование системы здравоохранения

Реформа отрасли предполагает:

- в первую очередь, реформу финансирования первичной медико-санитарной помощи с максимальным проведением профилактических мероприятий непосредственно в семье, среди всех ее членов;

- реформу системы финансирования по принципу за пролеченный случай, по подушевому нормативу, на программной основе;

- расширение финансирования здравоохранения через систему обязательного медицинского страхования;

- приоритетное развитие первичной медико-санитарной помощи;

- создание института семейных врачей и развитие консультативно-диагностических служб в поликлиниках;

- дальнейшую рационализацию больничной сети;

- совершенствование медицинского образования и кадровой политики;

- широкое внедрение в образовательный процесс учебно-информационных технологий с использованием компьютерной техники и образовательных программ через систему INTERNET;

- повышение статуса и роли работников здравоохранения;

- расширение и углубление научных и социальных исследований по укреплению здорового образа жизни и усилению борьбы с социальными заболеваниями;

- создание компьютерно-информационных систем;

- осуществление мониторинга реализации международных, государственных и других правовых норм по защите здоровья населения;

- привлечение инвестиций на финансирование программ по здравоохранению.

В целях обеспечения научного обоснования реформы здравоохранения и изучения состояния здоровья населения необходимо создание Центра общественного здравоохранения.

3. Реализация национальной лекарственной политики

Реализация государственной лекарственной политики предусматривает:

- обеспечение населения лекарственными средствами гарантированного качества в соответствии с Перечнем жизненно важных лекарственных средств и изделий медицинского назначения, осуществления контроля за их рациональным использованием;

- пересмотр существующей системы налогообложения на лекарственные средства с целью обеспечения доступности их каждому нуждающемуся гражданину и защиты отечественного фармацевтического производства.

4. В области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением санитарных норм и правил всеми юридическими и физическими лицами независимо от форм собственности, занимающимися обслуживанием населения.

III. Охрана здоровья детей, подростков и молодежи

Обеспечение "здорового старта" в жизни ребенка является приоритетной задачей любого общества, в том числе и Кыргызстана, где имеется высокий уровень патологии среди беременных женщин, недостаточно необходимого медицинского оборудования для выхаживания младенцев, иногда дефицит медикаментов. В республике уже внедрены раннее прикладывание к груди матери, исключительное грудное вскармливание, элементы создания адекватного температурного режима, "свободное" пеленание, отказ от полипрогмазии, метод выхаживания маловесных младенцев "Кенгуру" и др. Необходимо усилить мероприятия по охране здоровья детей, девочек, женщин, чтобы к 2020 году всем детям раннего и дошкольного возраста было обеспечено здоровое начало жизни. Молодежь является весьма уязвимым контингентом по отношению к определенным факторам риска, желая испытать на себе табак, наркотики, алкоголь, беспорядочный секс, не имея доступа к получению соответствующей информации по сохранению своего здоровья. Поэтому здоровье молодежи к 2010 году должно быть значительно укреплено и сохранено.

1. В дошкольных учреждениях проводить занятия по закаливанию, ежедневную гимнастику, обучение элементам личной гигиены, особенно правилам ухода за полостью рта.

2. Во всех школах:

- организовать работу школьных буфетов в течение учебного процесса с реализацией качественной и доступной по цене продукцией;

- привести в соответствующее состояние для занятий физкультурой и спортом спортивные залы и площадки, спортивный инвентарь;

- возобновить ежедневные занятия утренней гимнастикой и физической зарядкой;

- практиковать проведение спортивных и оздоровительных мероприятий и соревнований между учащимися, классами, школами;

- активизировать обучение основам обеспечения жизнедеятельности, проведение уроков нравственности.

3. Активизировать проведение воспитательных мероприятий во всех возрастных группах, особенно среди молодежи, по формированию здорового образа жизни, профилактике табакокурения, употребления наркотиков, травматизма и дорожно-транспортных происшествий, воспитанию культуры питья алкогольных напитков и соблюдению гигиены пола, безопасного секса, привитию навыков предупреждения нежелательной беременности и болезней, передающихся половым путем, а также защите их от стрессовых ситуаций, сохранению физического и психического здоровья.

IV. Экология городов и населенных пунктов

Переход к рыночной экономике привел к резкому увеличению численности населения в городах и крупных населенных пунктах, что превысило ресурсы их биосферы и коммунальных служб. Многократное увеличение автотранспортных единиц и использование низкосортных ГСМ вызвали резкое увеличение концентрации в воздухе городов различных загрязнителей (бензапирен, тяжелые металлы, формальдегиды и др.), быстрое накопление различных химических элементов в почве городов, особенно I и II классов опасности, соответственно рост количества лиц, страдающих болезнями крови и кроветворных органов, органов дыхания, аллергозами, а также числа врожденных аномалий, онкологических заболеваний и др.

В данной ситуации наиболее эффективными мерами защиты здоровья населения являются:

1. Приведение в соответствие с гигиеническими нормами и правилами размещение заправочных станций для транспортных средств, организация автомоек с очистными сооружениями, разработка и внедрение гигиенических критериев безопасности ГСМ, поступающих в республику, разработка государственных нормативов и стандартов по контролю за качеством атмосферного воздуха и снижение загрязнения его в городах Бишкек и Ош, создание единой системы мониторинга и центра банка данных о состоянии атмосферного воздуха в республике, упорядочение сбора, вывоза и утилизации бытовых, производственных, а также высокотоксичных отходов, создание единой системы мониторинга радиационной безопасности на территории республики, обеспечение лицензирования источников радиационного излучения и контроль за их функционированием.

2. Введение республиканского стандарта качества питьевой воды, обеспечение населения питьевой водой соответствующего качества и объема, строгий контроль за техническим состоянием водопроводов, своевременный их ремонт и реконструкция, во всех регионах создание специализированной службы по водоснабжению и эксплуатации системы водопроводов, обеспечение обработки сточных вод и их удаление.

3. Упорядочение системы производства, импорта, торговли и экспорта продуктов питания, приведение в соответствие с санитарными нормами и правилами работу предприятий общественного питания, рынков, уличной торговли, контроль за состоянием здоровья лиц, специализирующихся в обороте продуктов питания, осуществление сертификации и гигиенического контроля за качеством продуктов питания.

4. Обеспечение лицензирования и сертификации ввозимых и реализуемых парфюмерно-косметических и химических веществ.

V. Формирование здорового образа жизни

В связи с тем, что здоровье человека и его здоровый образ жизни формируются и поддерживаются совокупностью условий повседневной жизни, необходимо создать соответствующую структуру и механизмы для поддержания и развития возможности отдельных людей в укреплении собственного их здоровья. Ключевым моментом данного раздела является организация помощи в развитии личных навыков граждан, их активизации и переориентации на укрепление и сохранение здоровья в семьях, коллективе. Укрепляя собственное здоровье, каждый гражданин способствует увеличению средств на решение социальных проблем, дальнейшее развитие общества. Одним их необходимых условий для усиленного содействия здоровому образу жизни должна стать разработка и проведение адресных, нацеленных на конкретные контингенты населения санитарно-образовательных программ, особенно по расширению кругозора тех, кто находится в неблагоприятном положении. Наряду с этим должна осуществляться государственная политика, обеспечивающая широкую общественную поддержку при проведении борьбы с табакокурением, употреблением алкоголя, а также предупреждении дорожно-транспортных происшествий или обеспечении качественной питьевой водой и продуктами питания.

В этих целях необходимо:

- обеспечить государственный контроль за выполнением международных и отечественных требований к гигиеническим нормативам и стандартам на продовольственное сырье, производство, ввоз и реализацию пищевых продуктов;

- выполнение мероприятий, обеспечивающих реализацию продуктов питания, обогащенных йодом, содержащих необходимые для организма элементы и химические соединения;

- проведение соответствующих мероприятий по повышению физической активности населения, создавая условия для занятия физической культурой и спортом, обучению плаванию, здоровому отдыху;

- разработать системы социальных ориентиров и поощрений для поддерживающих здоровый образ жизни (получение перспективного образования, выдвижение по службе на руководящие должности, избрание в депутаты и др.);

- осуществление мероприятий, связанных с уменьшением ущерба, связанного с употреблением алкоголя, наркотиков и табака;

- соблюдение законодательства Кыргызской Республики о запрещении рекламы и пропаганды табачных изделий, алкогольных напитков;

- создание общественных объединений с участием групп населения, заинтересованных в укреплении здоровья;

- оказание всесторонней помощи, в том числе медицинской, потребителям табака, алкоголя и наркотиков, желающих избавиться от этих привычек;

- разработать стратегию создания медицинской службы для наркоманов;

- целенаправленное информирование людей о последствиях употребления табака, алкоголя и наркотиков для здоровья семьи и общества и об эффективных мерах, которые могут быть приняты для предупреждения или сведения к минимуму ущерба, путем создания масштабных просветительных программ, начиная с раннего детства;

- усиление ответственности лиц, причастных к производству, сбыту и реализации табачных изделий, алкогольных напитков и наркотиков, и борьбы с противозаконным их производством и продажей;

- поддержка неправительственных, международных организаций и движений самопомощи, способствующих укреплению здорового образа жизни;

- осуществление широкой пропаганды принятых стратегий Мадридской хартии по табаку (1988 год) и Европейской хартии по алкоголю (1995 год) о сокращении потребления на душу населения табака и алкоголя в целях снижения смертности и несчастных случаев;

- осуществление межсекторального сотрудничества по исполнению законодательства Кыргызской Республики в области обращения лекарственных средств и их рекламы;

- вовлечение средств массовой информации на национальном и региональном уровнях в пропаганду здорового образа жизни, эффективному проведению Года здравоохранения.

VI. Межсекторальное сотрудничество

Эффективный подход к развитию здравоохранения требует того, чтобы все секторы общества чувствовали ответственность за воздействие осуществляемых им стратегий на здоровье населения, либо ухудшая его состояние, либо укрепляя.

Межсекторальное сотрудничество должно быть осуществлено при определении стратегий развития промышленности, сельского хозяйства, транспорта, строительства, решении вопросов социальной инфраструктуры, обеспечения населения питьевой водой, продуктами питания, лекарственными средствами с вовлечением в их реализацию общественных организаций, учреждений, религиозных конфессий, средств массовой информации и самого населения с осуществлением государственного контроля за условиями повседневной жизни.

В этих целях необходимо:

- создавать межсекторальные координационные органы;

- разрабатывать и реализовывать комплексные программы развития регионов с учетом охраны здоровья и жизни проживающего населения и поколений;

- привлекать инвестиции в развитие социальной инфраструктуры, обеспечивающей жизнедеятельность человека, защиту экологии, развитие санаторно-курортных и рекреационных возможностей;

- обеспечить аэрохимический, ветеринарный и санитарно-гигиенический контроль во всех населенных пунктах;

- создать условия для повышения образовательного уровня населения и изменения поведенческих реакций в сохранении и поддержании своего здоровья и здоровья близких;

- повышать роль и ответственность средств массовой информации в формировании здорового образа жизни и охране здоровья;

- обеспечить согласованность принципов и механизмов ответственности различных секторов по охране здоровья населения при проведении ими ведомственных мероприятий;

- организация и проведение телемарафонов, конкурсов на лучших работников здравоохранения, лучшие коллективы и лучшие общины, достигшие успехов в формировании здорового образа жизни, с подведением итогов ко Дню медицинского работника Кыргызской Республики и по итогам года;

- периодическая информация населения страны через средства массовой информации о ходе проведения Года здравоохранения в республике.